色瑞替尼治療ALK陽(yáng)性的NSCLC腦轉(zhuǎn)移，肺癌是世界上最常見的惡性腫瘤之一,已成為我國(guó)城市人口惡性腫瘤死亡原因的第1位。今天海得康色瑞替尼直郵網(wǎng)小編就來說說用色瑞替尼治療ALK陽(yáng)性的NSCLC腦轉(zhuǎn)移會(huì)有怎么樣的效果呢？

非小細(xì)胞型肺癌包括鱗狀細(xì)胞癌（鱗癌）、腺癌、大細(xì)胞癌，與小細(xì)胞癌相比其癌細(xì)胞生長(zhǎng)分裂較慢,擴(kuò)散轉(zhuǎn)移相對(duì)較晚。非小細(xì)胞肺癌約占所有肺癌的80%，約75%的患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于中晚期，5年生存率很低。對(duì)于非小細(xì)胞肺癌這種疾病，應(yīng)當(dāng)積極的治療。

2014年4月29日，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了抗癌藥Ceritinib(色瑞替尼)，用于經(jīng)crizotinib治療后病情惡化或?qū)rizotinib不耐受的間變性淋巴瘤激酶陽(yáng)性（ALK+）轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者的治療。

這款藥物已在全球 10 個(gè)國(guó)家獲得批準(zhǔn)，其中包括美國(guó)，該藥物在美國(guó)獲得了 FDA 的突破性治療藥物資格，2015 年第一季度其實(shí)現(xiàn)了 1600 萬美元的銷售額。像克唑替尼一樣，色瑞替尼也是一款 ALK 抑制劑，但它有稍微的差別，在歐盟的獲批基于在 ALK+ NSCLC 患者中進(jìn)行的兩項(xiàng)開放式研究的結(jié)果，研究表明這款藥物的總有效率 (ORR) 超過 56%。

克唑替尼是一種口服型小分子ATP競(jìng)爭(zhēng)性的ALK抑制劑，可以抑制c-Met激酶，破壞c-Met的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，進(jìn)而抑制ALK融合基因，達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的效果。

在該研究中，189名分入色瑞替尼組（750mg po, qd）。另外187名患者接受了培美曲塞為基礎(chǔ)的含鉑兩藥化療4周期，隨后應(yīng)用培美曲塞進(jìn)行維持治療。分組時(shí)腦轉(zhuǎn)移患者被平均分配（色瑞替尼組59人，化療組62人）。

對(duì)比兩組的無進(jìn)展生存（PFS, progression free survival）、總有效率（Overall Response Rate, ORR）。

色瑞替尼組（16.6個(gè)月）的中位PFS明顯優(yōu)于化療組（8.1個(gè)月），HR=0.55。

在亞組分析中，色瑞替尼與化療相比，在治療無腦轉(zhuǎn)移患者中PFS獲益更大（中位26.3月 vs 8.3月，HR=0.48）。

在腦轉(zhuǎn)移的患者中，色瑞替尼組（10.7月）的中位PFS也優(yōu)于化療組（6.7月），HR=0.7。在腦轉(zhuǎn)移患者中，顱內(nèi)ORR達(dá)到72.7%，全身ORR達(dá)到72.5%。

當(dāng)我們看了以上的這些內(nèi)容，根據(jù)該研究中的各種數(shù)據(jù)對(duì)比，我們就不難看出色瑞替尼與化療還是存在著很大的差別。色瑞替尼在治療無腦轉(zhuǎn)移患者匯總PFS獲益很大。利于該患者的恢復(fù)。

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