色瑞替尼治療晚期肺癌,在治療非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)上有很多種藥物并且由于NSCLC難治療,以至于產(chǎn)生了幾代藥物。針對(duì)特殊情況進(jìn)行選擇治療。接下來,海得康色瑞替尼代購小編就來說說。
間變性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合基因(亦稱重排)是繼EGFR基因突變后在非小細(xì)胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中發(fā)現(xiàn)的又一具有針對(duì)性靶向藥物治療的腫瘤驅(qū)動(dòng)基因。ALK融合基因發(fā)生于3%-7%的NSCLC患者,臨床上常見于不吸煙的年輕腺癌患者,通常與EGFR或KRAS突變的發(fā)生互相排斥。
2016年3月,色瑞替尼(Ceritinib)治療ALK陽性晚期耐藥NSCLC的Ⅰ期研究ASCEND-1結(jié)果發(fā)表。對(duì)于納入的246例NSCLC患者,研究顯示,無論是否曾接受克唑替尼治療,ALK陽性NSCLC患者均可從色瑞替尼中獲益。
近期,針對(duì)ALK陽性晚期非小細(xì)胞肺癌耐藥后治療的ASCEND-2 Ⅱ期研究(發(fā)表在JCO)顯示,色瑞替尼的全身和顱內(nèi)反應(yīng)良好,毒性可控。
承接ASCEND-1,ASCEND-2主要目標(biāo)患者群體為克唑替尼治療耐藥合并腦轉(zhuǎn)移的晚期NSCLC。克唑替尼是一種口服型小分子ATP競爭性的ALK抑制劑,可以抑制c-Met激酶,破壞c-Met的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路,進(jìn)而抑制ALK融合基因,達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞生長的效果。而色瑞替尼是第二代ALK抑制劑,2014年4月被美國FDA批準(zhǔn)上市,作為克唑替尼耐藥后的治療。
主要研究
2012-2013年,ASCEND-2納入140名含鉑兩種以上化療失敗且克唑替尼治療失敗的Ⅳ期NSCLC患者,100例(71%)存在無癥狀或穩(wěn)定的腦轉(zhuǎn)移病灶。治療給予色瑞替尼750 mg/d口服。
中位治療時(shí)間8.8個(gè)月,中位隨訪時(shí)間11.3個(gè)月。
治療的全身反應(yīng):
總緩解率(研究者評(píng)估,下同)為38.6%;疾病控制率為77.1%。
中位至緩解時(shí)間為1.8個(gè)月(1.6-5.6個(gè)月)。
中位緩解持續(xù)時(shí)間為9.7個(gè)月;中位無進(jìn)展生存期為5.7個(gè)月。
腦轉(zhuǎn)移治療反應(yīng):
顱內(nèi)總緩解率達(dá)45.0%,疾病控制率為74.0%,中位持續(xù)緩解時(shí)間9.2個(gè)月。
通過上文我們可以了解到,色瑞替尼在針對(duì)ALK陽性晚期非小細(xì)胞肺癌上,有著很好的療效,它在全身和顱內(nèi)反應(yīng)非常良好,并且控住住了毒性。同時(shí)也可以用來克唑替尼耐藥后的治療,也是非常有效的。
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